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北京医保异地门诊能报销多少?
北京医保异地报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。***医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
1、门诊报销的比例
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例
。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
北京退休人员去外地看病如何报销?
异地就医医保报销流程如下:
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、***、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
山西医保北京异地就医能报销多少?
如果住的是一类定点医疗机构,报销比例为82%;如果住的是二类定点医疗机构,报销比例为86%
报销比例:
医院严格执行规定,每日按时下载相关数据并将发生的医疗费用上传。医院使用自费药品和其他的自费检查检验项目要征得患者及家属的同意,实行签字同意制度,并按就医地定点协议要求控制在一定比例以内。
我在哈尔滨工作已退休,在北京长期生活,没有北京户籍,属社保异地就医看病报销的哪一条呢?
感谢邀请,更感谢楼主的提问。
楼主你好,我们国家从2017年开始已经实现了,这个异地就医结算的一个政策。当然,虽然全国有近万家异地就医结算的医疗机构,但是大多数医疗机构都是二级甲等以下的医院,也就说都是一些小医院。
所以说想要有一份好的医疗水平和手段的医院,那么就必须选择。自己参保所在地区的医疗机构进行就医看病。
不然的话只能将自己的社保有原参保地,也就是自己的退休地区转移到北京地区呢?当然转移到北京地区需要有北京市的户籍,所以说相当困难的!
所以这种办法必须要等待国家的一些相关政策,开通更多的异地结算的医院,才能看病就医,不然的话只能暂时去已经开通就医结算的这种医院,实际上就是比较小的医院看病就医了。
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你的情况属于异地常住人员,异地医保治疗也只是持社保卡住院即时结算,在异地门诊治疗和药店购药仍不能刷卡。异地住院治疗直接结算也必须在医保参保地做好备案,医保异地治疗有两张表,填上你异地常住地址,让单位或居委会盖章,原来有三家异地医院的选择,现在则可以在常住的异地任何一家有异地医保结算的医院,参保地社保将你的医保关系上传到国家医保平台,备案就完成了,但这时你的社保卡在参保地又暂时不能便用了,必须转回来才能用。在异地住院要出示你的社保卡,医院会查询该卡能否异地结算(他要确定是否能拿到钱),住院时用药按异地医保规定,结算时个人支付额度按参保地医保规定
你的问题 我有些经验分享,家父是大庆市职工退休 个人理解报销等问题应该跟哈尔滨差不多 2016年8月手术前 是拿着大庆医保局提供的异地就医申请表 在北京的暂住地社区盖章 然后选择三家在京医疗机构 在其院内社保办公室盖章,然后将此表带回大庆的单位人事处盖章并交大庆医保局备案 一般备案后 次日即可在京指定的三家医院住院 但需正常付住院押金和住院费用 然后回大庆再报销 今年不指定三家医院了 而是在京所有的公立医院都可以住院了,不需要指定某三家医院了 如果住院人的医保卡具备实时结算 就省时省力了 不用去老家报销了,这种卡一般都是这两年由旧社保卡换成的新卡。
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