大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于外地老人在北京看病门诊怎么报销医保的问题,于是小编就整理了5个相关介绍外地老人在北京看病门诊怎么报销医保的解答,让我们一起看看吧。
北京退休人员去外地看病如何报销?
异地就医医保报销流程如下:
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、***、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
北京个人医保如何给异地父母使用?
北京个人医保卡不能给异地父母使用,但个人账户的费用可以给在父母看病时使用。
根据北京市医保的最新政策,北京医保卡每月存入的钱只能用于看病买药等看病有关的内容,不能提取另作它用。但鉴于每个家庭中成员看病的频率及需求,医保存折已建立家庭账户,即医保存折中的钱可以用于家庭成员中任意一人的医疗费用
外地的在北京看病,怎么报销?
一、异地医保报销需提供的材料:
1、本市医院出具的转院证明;
2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
3、异地定点医院住院***原件;
4、机打的费用清单原件;
5、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
6、***复印件1份。
二、外地就诊报销程序:
1、带患者***、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2、携带患者***、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
异地医院应选择同一地区两家异地结算定点医疗机构,保留1家北京市定点医疗机构。
第一步:参保人员首先登录人力***和社会保障部“社会保险网上查询系统”,查询选择的异地医院是否为直接结算的“全国异地定点医疗机构”。
第二步:在确认所选择医院为全国异地定点医疗机构后:
参保人员再行登录“北京市社会保险网上服务平台”,在通知公告栏阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》,并填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》一式两份;
第三步:若不在全国直接结算范畴内的,应填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》一式两份,且需要异地定点医疗机构和医保经办机构盖章确认。
北京医保异地门诊能报销多少?
北京医保异地报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。***医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
1、门诊报销的比例
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例
。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
京医通异地医保如何报销?
京医通异地医保报销方法
本市参保人员异地就医应遵循“先备案,选统筹区,并持卡就医”的流程,备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹地区内已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可持社会保障卡直接结算医疗费用。
未进行异地就医备案的本市参保人员,在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付。但因突***况不能回京治疗,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回京后申请手工报销。
外地参保人员来京就医,按照参保地医保规定进行报销,基本上分为两种方式:
1、直接结算:异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用,符合参保地跨省异地就医有关要求的,可持社会保障卡直接结算。结算时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
2、全额垫付:异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的,在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后,按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。
本市参保人员成功办理异地就医备案后,有有效期限制吗?
异地就医备案办理成功后,即可按规定进行异地就医直接结算或手工报销,无有效期限制。
医保断缴是否会影响参保人员异地就医?
基本医疗保险参保人员为缴费当期享受待遇,医保断缴后,参保人员则无法继续享受医保待遇,同时异地就医备案无法办理,异地就医相关费用也无法报销。
到此,以上就是小编对于外地老人在北京看病门诊怎么报销医保的问题就介绍到这了,希望介绍关于外地老人在北京看病门诊怎么报销医保的5点解答对大家有用。